COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 사례 연구

COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 사례 연구

COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 사례 연구.pptx

목차 1.Morrison의 sign, symptom, lab value 2.Drug-related problems 3.Goals of Pharmacotherapy 4.Nonpharmaceutical Therapies 5.Pharmacotherapeutic Alternatives 6.Oxygen Therapy 7.Optimal Plan 8.Self-study Assignment 본문 Morrison의 sign, symptom, lab value 59세 남성. 심해지는 호흡곤란으로 불편을 호소. 호흡곤란이 시작된 것은 3년 전. 2달 전에 높은 고도 지역인 Colorado로 이사 후에 바깥에서 손자들과 놀아줄 때 호흡곤란이 악화되었음. 2년 전에 주치의에게 salmeterol/fluicasone(Advair) BID 처방받아 계속 사용중이나, 현재 그는 더 좋은 약을 처방 받길 원함. ▶ 약물상호작용 ① 저용량의 Aspirin(81mg)과 Ibuprofen ② Bupropion과 상호작용하는 약물 : Clopidogrel, bronchodilators, steroid 등 ③ Clopidogrel : Aspirin 이나 다른 NSAIDs 함께 복용 X : Alcohol과 복용 X Objective Information ROS (Review of system) (+) Chronic cough with sputum production (+) Exercise intolerance PFT Prebronchodilator FEV1= 2.98 L (predicted is 4.02 L) Postbronchodilator FEV1 = 2.75 L FVC= 4.5 L 1) FEV1/FVC ratio FEV1/FVC=2.98/4.5=~0.66 로 약 66% >> 이 값이 75%이하이므로 Obstruction 2) FEV1% (post-bronchodilator FEV1기준) FEV1 %계산시 2.75/4.02=0.684로 약 68% 따라서 50%< FEV1<80% 이므로 Stage2 Moderate COPD에 해당 3) Reversible Test 기관지확장제 사용 후에 오히려 FEV1 감소 >>현재 사용중인 약물의 효과가 나타나지 않고 있음을 의미 ▶ COPD의 가장 큰 위험인자는 "Smoking" Morrison씨의 경우 장기간의 흡연이 COPD을 악화시키는 가장 큰 요인임 따라서, 위의 치료목표에 도달하기 위 해서는 "금연" 가장 시급함 키워드 사례, 연구