노인간호학 제3장 호흡장애와 간호

노인간호학 제3장 호흡장애와 간호

[노인간호학] 제3장 호흡장애와 간호.hwp

목차 1. 노화에 따른 변화 1) 환기 2) 산화 3) 호흡기계에 영향을 미치는 일상생활 양식 2. 건강문제와 간호 1) 기침 2) 만성폐쇄성폐질환 3) 폐렴 4) 폐결핵 본문 1. 노화에 따른 변화 - 호흡근육이 약해지고, 활동단위당 산소요구량이 증가 →근육의 크기가 작아지고 가벼운 운동에도 숨가뿜을 느낌, 얕은호흡을 함 - 폐의 탄력 부족으로 폐활량이나 기능적인 용량이 감소 → 페기능 저하 - 폐 순환량의 감소 → 가스교환 저하 발생 - 기도저항 증가, 흉곽의 전후경 증가 - 폐의 기저부는 환기량 감소, 폐첨부는 환기량 증가 - 섬모의 수량, 섬모의 청소효과, 효과적인 기침반사, 면역감소 → 분비물제거능력감소, 감염증가, 폐흡인 증가 - 노인은 내쉬는 호흡을 힘들어함 1) 환기 - 잔기량, 호기 예비량 증가 - 1회 호흡량 감소, 폐활량 감소(남자가 더 심함) - 노력성 폐활량(FVC), 1초간 노력성 호기량(FEV₁), 노력성 호기랑(FEV)감소 - 흉곽의 근력저하 → 공기가 이동하는 힘 약화 - 폐의 하엽에서 저환기를 일으켜 환기-관류 비율이 감소 →저산소증과 과탄산증 일으킴 - 공기의 이동 → 환기-분포-확산-이동-세포 - 노력성호기량이 낮으면 결과로 기도폐쇄로 인해 들이마신 공기를 잘 내뱉지 못한다고 볼 수 있음 증상이 악화 시 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 지표 종류 성인평균 노화변화 총폐용량(TLC) 6000ml 변화 없음 VC+RC 폐활량(VC) 4800ml 감소 IRV+TV+ERV 기능적 잔기량(FRC) 2400ml 증가 ERV+RV 예비 흡기량(IRV) 3000ml 감소 일회 호흡량(TV) 600ml 감소 예비 호기량(ERV) 1200ml 증가 잔기량(RV) 1200ml 증가 2) 산화 - 1회 호흡량 감소 - 가스교환 일어나는 폐포의 표면적 감소 - 폐포주위 모세혈관의 구조변화로 사강용적 증가 - 헤모글로빈 감소하는 경향 → 혈액내 산소운반능력 감소 → 환기-관류 불균등으로 동맥과 모세혈관에서 산소분압차 증가 키워드 감소, 증가, 호흡량, 노력성, 잔기량