목차 Ⅰ. 서론 Ⅱ. PCA(자가통증조절법)의 정의 1. 부하용량(loading dose) 2. 일시투여량(bolus dose) 3. 약제 투여시간(dose duration) 4. 잠금시간(lock-out interval) 5. 지속주입(background infusion) 6. 농도(concentration) 7. 약제 투여량의 제한(hourly or 4-hourly limits) Ⅲ. PCA(자가통증조절법)의 기계오작동 1. PCA기계의 오작동 2. 작동자의 실수 3. 타인이 PCA를 작동하는 경우 Ⅳ. PCA(자가통증조절법)의 필요성 Ⅴ. PCA(자가통증조절법)의 부작용 1. 부적절한 진통 2. 아편양제제와 관련된 부작용 1) 오심과 구토 2) 가려움증 3) 진정효과 및 호흡 억제 Ⅵ. PCA(자가통증조절법)와 프로포폴 1. metabolism 2. pharmacokinetics 3. effects on CNS 4. cardiovascular effect 5. resporatory effect 6. other effect 7. patient-controlled sedation using propofol 1) propofol solution 2) pain on injection 3) apnea 4) hypotension Ⅶ. 결론 참고문헌 본문 Ⅰ. 서론 어떤 통증이라도 이상적인 치료는 원인을 제거하는데 있다. 원인제거는 때로는 가능하지만, 진단 후 원인에 대한 적절한 치료가 시작된 다음에도 통증완화(pain subsides)전에 지연기간(lag period)이 있는 경우가 더 많다. 더욱이 너무 통증이 심해서 급히 효과적인 진통제가 필요한 경우도 있다(예를 들면 수술 후 상태(postoperative state), 화상(burns), 외상(trauma), 암(cancer), 겸상적혈구증발증(sickle cell crisis)과 같은). 이러한 경우에는 진통제가 치료의 첫결(first line)이며, 진통제의 사용은 모든 전문의(practitioners)가 익숙해야 한다. 아스피린(ASPIRIN), 아세트아미노펜(ACETAMINOPHEN) 및 비스테로이드성 항염제(NONSTEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY AGENTS(NSAlDs)) 이러한 약물들은 비슷한 문제점에서 사용되어지고, 비슷한 작용기전을 가지므로 함께 간주 되어진다. 모든 이런 화합물들은 acetaminophen만 제외하고는 cyclooxygenase를 억제하고, 모두 고용량(higher dosages)시 항염작용(anti-inflammatory actions)을 가진다. 그것들은 특히 경중등도의 두통(mild to moderate headache)이나 근골격계에서 기원한 통증에 효과적이다. 참고문헌 - 권중근 외 6명(2005), 편도적출술 후 회복에 자가통증조절법은 효과적인가?, 대한이비인후과학회 - 박윤기(2009), 구강악안면수술 환자에서 자가통증조절법을 통한 수술 종류에 따른술 후 통증의 비교 분석, 서울대학교 - 신상욱 외 2명(2001), 자가통증조절법의 기저주입량 추가에 따른 술후 진통 효과의 비교, 부산광역시의사회 - 임승운 외 3명(2001), 정맥내 자가통증조절법에 사용되는 Ketorolac이 출혈시간에 미치는 영향, 충북대학교 의학연구소 - 전연수 외 2명(1999), Morphine을 사용한 피하 자가통증조절법과 정맥 자가통증조절법의 비교, 대한마취과학회 - 허용준 외 3명(2004), 자가통증조절법의 시작시점이 술 후 진통효과 발현시간에 미치는 영향, 대한마취과학회 키워드 PCA, 자가통증조절법, 부작용, 프로포폴, 자가통증조절 |
2017년 2월 25일 토요일
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